第７４回 ヘノッホ・シェ－ライン紫斑病（Henoch-Schonlein Purpura = HSP）
症状： 下肢の紫斑、腹痛、関節痛、血尿 ...
第７３回 円形脱毛症 (alopecia areata)円形脱毛症はストレスで起こるもの——と信じている人はいませんか？ 円形脱毛症は、現在、自己免疫疾患の一つだと考えられています。 円形脱毛症の原因 自己免疫疾患とは、本来は「体内に侵入してきた外敵を迎え撃つ自己防御システム」である免疫システムが、自分の体の一部分を「外敵」と誤認し、その組織を攻撃してしまう病気です。円形脱毛症は、この免疫システムが、毛が生える部位である毛包を外敵だと勘違いをし、誤って白血球が攻撃をしてしまうのです。この結果、頭髪や体の他の部分の毛を失ってしまいます。 円形脱毛症は、遺伝、ウィルス感染症、環境要因等の関与も考えられています。例えば、近い家族に円形脱毛症の人(特に30才以下の人)がいると、他の家族も円形脱毛症になりやすくなります。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 24 1月 2007 もっと読む |
第１１回 ＨＩＶ感染症ＡＩＤＳ（エイズ）サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００１年３月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第８７回 腹壁痛 (Abdominal wall pain)前々回の「腹痛」の補足版ですが、今回は、腹部の表面の痛みである腹壁痛について説明をします。腹部の痛みは、必ずしも腹部の中の臓器から来るとは限りません。腹部の表面を構成する皮膚や、皮下組織、筋肉、筋膜などから来る痛みもあるのです。 例えば、左下腹部痛がある場合、憩室炎、便秘、尿管結石、炎症性腸炎、過敏性大腸炎などの内科疾患や、子宮内膜症、卵巣嚢腫(のうしゅ)、骨盤炎症性疾患などの婦人科疾患が原因として考えられます。しかし、下痢、血便、嘔吐、熱、おりもの、膣出血など、腹痛以外の症状が全くなく、血液検査、腹部X線、超音波検査やCT検査でも異常が無い場合、前述の内科・婦人科疾患の可能性はずっと少なくなります。このような時、腹壁痛を考えるのです。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 25 10月 2007 もっと読む |
医大に入る前はじめまして。ジェイといいます。私は日本で二年間過ごしたので、日本語が話せるようになりました。うまくはないけれど、頑張って、日本語でこの記事を書いてみます。 日本がとても好きなので、いつか、日本語を使った仕事がしたいです。日本人の患者さんを診たり、日本人の研究者や医者と働けることを期待しています。 私は一週間後アメリカの医大に入学します。今から、とても楽しみです。アメリカの医大に入ることはとても難しいですが、何とか入ることが出来ました。また、Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ California Ｓａｎ Ｆｒａｎｃｉｓｃｏ （ＵＣＳＦ）はアメリカの医大の中のトップ１０の中の１つなので、さらに難しいです。 医大での学生生活を楽しみにしている理由は、どれだけみんなの言うことが正しいかを、知りたいからです。例えば、「医学は死ぬほどつらい」とよく言われますが、本当にそうなのか、そんなに難しい学問なのか、実際に経験してみたいと思っています。 アメリカ医学生の体験談 | Jay Starkey | 木曜日, 26 8月 2004 もっと読む |
第３３回 心房細動 (Atrial fibrillation)症状：動悸、胸部苦悶感、ふらふら感 ５５才男性のBさんは、昨日から脈が時々速くなり、胸が苦しくなってきたので内科を受診しました。Bさんの脈は不整で、心電図上心房細動の所見があったので、Bさんはすぐに循環器内科に紹介され、そこで軽い電気ショックによる不整脈治療を受けました。 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 2 10月 2005 もっと読む |
第４４回 月経前症候群（PMS = premenstrual syndrome）生理前に不機嫌になったり、怒りやすくなったことはありませんか？ あるいは、生理前に頭痛や腰痛、下腹痛が激しくて痛み止めを服用したことはありませんか？―――― それは、今回説明するPMS (月経前症候群) かも知れません。 PMSは出産可能年齢の女性の7～8割近くの女性が1回は経験すると言われています。そのうち3～4割の女性は症状が強いために日常生活にも支障が出るほどで、1割程度の女性は仕事や家事も出来ないぐらいになると考えられています。実際どのくらいの女性がPMSに悩まされているのかを知るのは極めて困難で、報告によっては4割ぐらいの女性にしか影響していないと見積もっているものもあります。この違いは、PMSに関係のある症状が非常に多いのと、PMSを診断する検査方法が無く、診断が医師の判断だけに任されているからです。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 金曜日, 1 10月 2004 もっと読む |
第2回 アレルギー(Allergic Rhinitis)質問：春から夏にかけて、くしゃみや鼻水が起こり、目がかゆくなります。どうすれば症状を改善することができますか。 鼻水、鼻詰まり、くしゃみ、目や鼻のかゆみ、あるいは咳などの症状があれば、アレルギー性鼻炎の可能性が高いでしょう。日本では一般的に花粉症、アメリカでは Hay fever （枯れ草熱）と呼ばれていますが、花粉以外にも、動物のふけ、ほこりやダニ、カビなども原因になります。 アレルギー性鼻炎は、アトピー性皮膚炎や喘息などのアトピー性素因を持つ人に起こりますが、鼻炎以外の症状のない人もいます。アレルギー性鼻炎の診断は主に問診と診察で行いますが、アレルギーの原因は、皮膚や血液によるアレルギー検査を利用します。 医療相談室 | Ildong Kim | 日曜日, 19 9月 2004 もっと読む |
その６ 耳垢君、君は包囲された今日は５才の男の子Ｋ君の耳掃除。耳掃除といっても耳掻きでできるような簡単な耳掃除ではないのです。耳垢塞栓症といって、耳垢が外耳道にびっしり詰まって、耳掻き程度では、とても出てこないような頑固な耳垢を、ぬるま湯による耳洗浄で取ってやるのです。 診察室 | Ildong Kim | 日曜日, 3 4月 2005 もっと読む |
第４７回 蜂窩織炎 （Cellulitis）症状： 皮膚の赤み、痛み、腫れ、熱 ４３才のAさんは、数日前裏庭で、家族とバーベーキューをしている時に虫に刺されました。翌日皮膚が赤く腫れてかゆみが出てきたので、市販の虫刺されの薬を付けていましたが、２日後には、腫れが更に大きくなり、今度は痛みも伴ってきました。近医を受診したところ、蜂窩織炎という聞きなれない病名を言われ、抗生物質を処方されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 木曜日, 25 1月 2007 もっと読む |
第６７回 耳垢栓塞 (じこうせんそく＝Cerumen impaction)症状： 難聴、耳閉感、めまい、耳鳴り J君の母親が耳垢を取ろうと試みましたが、全然取れませんでした。小児科を受診したところ、耳垢栓塞（耳垢塞栓とも言います）と診断され、耳垢を柔らかくする点耳液を入れ、数十分後にぬるま湯での耳洗浄を受けました。すると中から固く大きな耳垢が出てきて、 気になる症状 | Ildong Kim | 日曜日, 29 3月 2009 もっと読む |
第７６回 不眠症 (Insomina)不眠症の人はアメリカで6000万人いると言われています。1か月以上不眠が続く慢性不眠症の人も人口の1割程度といると推定されていますが、それほど不眠症は一般的な病気です。不眠症は年齢が上がるに従って増え、高齢者の多くが不眠症に悩まされています。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 24 1月 2007 もっと読む |
第９４回 関節炎 （Arthritis）関節炎と一口に言っても、その原因となる疾患は100以上もあり、そのすべてを説明するのは不可能ですので、今回はその中でも、代表的な変形性関節症、関節リウマチ、痛風を取り上げます。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 2 10月 2008 もっと読む |
第３３回 ＳＡＲＳ （重症急性呼吸器症候群） ＝なぞの肺炎？サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００３年４月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004 もっと読む |
第３１回 尿路感染症 UTI(Urinary Tract Infection)サンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００２年２月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004 もっと読む |
その４ 脅かすドクター ＝成人病のコントロール＝「そんなことをしたら、お医者さんに言って、注射してもらいますよ。」としつけのつもりで、こんな脅しを子供にする親御さんがいますが、これは関心できない脅しです。私たち小児科医は子供との距離を縮めたいわけで、決して注射を脅しの道具に使う気はありません。それにアメリカでは実際に注射をするのはナースで、ドクターではないですから、この脅しそのものが通用しません。ドクターは子供のよき相談相手でなければならないのです。それに、力ずくで抑えたり、脅しを使って、子供から適切な情報を得ることはできないのです。 診察室 | Ildong Kim | TUSEDAY, 14 9月 2004 もっと読む |
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第６３回 膝の痛み (Knee pain) =運動およびスポーツ外傷によるもの=
膝の痛みは、内科医や家庭医を受診する筋骨格系の病気のうち3分の1を占めると言われるほど頻度の高い訴えです。特に、スポーツや運動を行っている人の半分以上が何らかの膝の痛みを訴えると言われています。軽い膝の痛みは、膝の使いすぎ、スポーツを行う際の準備運動や整理運動の不足が原因になっています。...
第３０回 ブルガダ症候群（Brugada sydrome）
症状：失神、突然死、あるいは無症状 Ｋさんは、仕事中急に気を失いました。救急車で、近くの救急病院に運ばれ、いろいろ検査を受けましたが原因がわからず、心臓の専門医を紹介されました。後日心臓の専門医を受診したところ、ブルガダ症候群の可能性があるということで、心臓電気生理検査を受け、その結果、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）の手術を受けることになりました。...
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死体解剖
今週は、とてもたくさんの事について、勉強しました。医学を学ぶことは、よく、「消火用ホースから、水を飲むことのようだ」と言われています。今までは、その意味が良くわかりませんでしたが、医大で勉強を始めて、新しい情報がどんどん出てくるので、ちょっとその意味を理解できるようになった気がしました。...
新入生向けのオリエンテーション
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US Medical School: Timeline
Outline of US Medical Education First, a quick summary. Total time from high school graduation to residency completion: 4 years college + 4 years medical school + 3-5 years residency = 11-13 year...
医大に入る前
はじめまして。ジェイといいます。私は日本で二年間過ごしたので、日本語が話せるようになりました。うまくはないけれど、頑張って、日本語でこの記事を書いてみます。 ...
医学選択科目
UCSFには、必修科目に加えて、医学と芸術、ホームレス健康問題、黒人健康管理の格差、小児科問題、中国語医学用語など、いろいろな選択科目があります。 私は、「アジア人の健康と医学」と「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の２つの選択科目をとることにしました。今日は、「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の授業について、書きたいと思います。 ...
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その３ エッチドクター？ ＝思春期医療＝
アメリカでは思春期医療というのが、小児科の中で独立した領域として存在します。従って、小児科の研修を受ける人は、思春期医療の研修も行います。避妊の仕方や、ドラッグの体に対する悪影響、思春期特有の問題について研修をします。特にアメリカではドラッグに手を出す高校生が３割以上いるので、ドラッグに関する知識は小児科医としては必須です。...
第７回 急性前立腺炎 (Acute Prostatitis)
質問：33才の男性で、肛門辺りの不快感と射精時に痛みがあり、医師を受診したところ、急性前立腺炎と言われました。急性前立腺炎とはどういう病気ですか？...
その６ 耳垢君、君は包囲された
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第１回 のどの痛み（sore throat)
質問：よく熱をだして、のどが痛くなりますがどんな病気が考えられますか？ のどの痛みは非常に訴えの多い症状です。のどの痛みと言っても患者さんが訴える「のどの痛み」は、扁桃、咽頭、喉頭の痛みから、首の正面下部あたりまでの痛みが含まれることがありますが、ここでは、扁桃、咽頭及び喉頭の痛みに限っておきます。...