第７４回 ヘノッホ・シェ－ライン紫斑病（Henoch-Schonlein Purpura = HSP）
症状： 下肢の紫斑、腹痛、関節痛、血尿 ...
Intensive Care UnitUp on the 11th floor, we gathered around the hospital bed. Upright but reclined slightly in it was a middle aged man who looked very healthy, notwithstanding being in the... Medical Student Life | Jay Starkey | 土曜日, 29 7月 2006 もっと読む |
第４２回 憩室炎 (Diverticulitis)症状：腹痛、発熱、吐き気、嘔吐 45才のKさんは、突然左の下腹部が痛みだし、吐き気もあったので救急室に行きました。急性胃腸炎と診断されて、薬を出されて帰宅しましたが、翌日には更に痛みが増し、熱も出てきたので、再度救急室に行きました。今度は、腹部CT（コンピューター断層撮影）が行なわれ、急性憩室炎と診断されました。 気になる症状 | Ildong Kim | 水曜日, 24 1月 2007 もっと読む |
第９回 細菌性膣炎（Bacterial vaginosis）症状：匂いのあるおりもの、かゆみ ２３才の女性Jさんは性的に活発で、最近新しいボーイフレンドができ、それと前後してある匂いのあるおりものが出るようになりました。Jさんはてっきりボーイフレンドから性病をうつされたと思って医師を受診したのですが、医師からは「細菌性膣炎」と診断され性病ではないと説明を受けました。結局抗生物質を７日間服用し、症状は完治しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
第１０回 赤ちゃんサンディエゴの地元日系紙「ゆうゆう」の２００１年２月１日号に掲載。改訂を予定していますので今しばらくお待ちください。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第３回 脳梗塞 （Cerebral Infarction)６２歳のJさんは、軽い高血圧のある主婦。ある日起きると、何かおかしな感じがします。歩くと体が右の方へ傾くような気がするのです。夫と話をするとどうも話しが明瞭ではありません。自分の話したいことの１０分の１もしゃべれない感じです。当日病院の救急室を受診したJさんは医師より「脳梗塞」だと診断されました。神経学的異常も軽度で、状態の安定していたJさんは薬をもらって帰宅しましたが、いろいろな検査とリハビリを受けることになりました。 気になる症状 | Ildong Kim | 木曜日, 7 10月 2004 もっと読む |
第８９回 腎結石(Kidney stones＝Nephrolithiasis)腎結石は腎臓内で形成される結石のことですが、結石の存在する場所により、尿管結石、膀胱結石、あるいは尿道結石とも呼ばれます。これらの結石は総称して尿路結石と言いますが、この記事では便宜上、腎結石と称しておきます。 腎結石は一般的な病気で、アメリカでは毎年300万人が医療機関を受診し、そのうち50万人近くが救急室を訪れると言われています。また、理由ははっきり分かっていないのですが、アメリカでは過去30年で腎結石の人の割合が増えてきています。 腎結石はどの年齢でも起こりますが、男性では40才台で腎結石の罹患率が急に増え、70才台まで上昇し続けます。女性の場合は50才台がピークです。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 日曜日, 13 1月 2008 もっと読む |
第２２回 肘内障（ちゅうないしょう）症状：子供の手を引っ張った後、子供が腕を動かさない Ｊ君は３才の男の子。公園で歩いている時に転びそうになったので、横にいたお母さんがＪ君の右腕を強く引っ張ったところ、その後Ｊ君は右腕を動かさなくなりました。骨折を心配したお母さんはＪ君をかかりつけの小児科医に連れて行きました。話を聞き終えた小児科医は、Ｊ君の右腕をつかんで、回転させるように伸ばしたかと思うと、先程まで全然腕を動かそうとしなかったＪ君がゆっくり右腕を動かし始めました。 気になる症状 | Ildong Kim | 水曜日, 20 10月 2004 もっと読む |
第４９回 あなたのコレステロール値は大丈夫？最新の血中コレステロール目標値 (Update on Treatment Goals for Cholesterol) テレビや新聞などの報道で、もうご存知の方も多いかも知れませんが、７月中旬に新しい血中コレステロールの目標値が発表されました。７月１３日に発行されたアメリカ心臓協会（American Heart Association）の機関雑誌である「Circulation」（循環）に、過去３年間に発表された５つの大きな臨床研究に基づいた、新しいコレステロール治療指針が紹介されたのです。この中で、以前にも増して厳しい目標値が特にハイリスクの人に採用されたので、マスコミの大きな関心を集めることになりました。この新しい指針は、３年前に出された有名な、高コレステロール血症の治療指針である、ATPIII Report （Adult Treatment Panel III Report ）＝米国コレステロール教育プログラム・ 成人治療専門委員会第３報告を改訂したものです。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 金曜日, 1 10月 2004 もっと読む |
第３７回 この夏恐れられている感染症－西ナイルウィルス(West Nile Virus)１９９９年８月、ニューヨークの感染症専門医がニューヨーク市の健康課に、脳炎症状を呈した２人の患者を報告しました。６人の患者が後に加えられ、セントルイス脳炎の流行の疑いが持たれました。しかし、時を同じくしてニューヨーク市で奇妙な出来事が起こったのです。まずブロンクス動物園でおびただしい数の鳥が脳炎で死んだこと。それと市内のあちらこちらでカラスの屍骸が発見されたこと。その後の調査で、こうした出来事がお互い無関係な出来事ではなく、ある共通した原因で起こったことが判明したのです。すなわち、西ナイルウィルスによる感染症の結果だったのです。この１９９９年ニューヨーク市での初ケース以降西ナイルウィルスはアメリカ全土に広がり、２００２年には２８４名もの犠牲者を出しました。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 木曜日, 30 9月 2004 もっと読む |
第１８回 アレルギー性鼻炎（花粉症）東京の住民の１０人に１人以上が、花粉症(アレルギー性鼻炎)に罹患しているとの新聞記事を以前読んだことがありますが、アメリカでは、人口の約１５％、すなわち６―７人に１人がアレルギー性鼻炎に悩まされています。４―５歳以下の年齢で罹患することは少ないので、実際にはかなりの人がアレルギー性鼻炎に悩まされていることになります。日本クリニックの患者さんでも、大人では２割近い人にアレルギー性鼻炎の既往があります。日本語でアレルギー性鼻炎（allergic rhinitis）は一般に、花粉症と呼ばれますが、アメリカでは、hay fever （枯れ草熱）とも呼ばれています。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 水曜日, 15 9月 2004 もっと読む |
第６回 肺塞栓症 (Pulmonary Embolism)症状：胸痛、息苦しさ ５８歳のJさんはビジネスマンで、よく飛行機を利用します。今回もヨーロッパへの出張の後、成田空港へ帰って来ました。飛行機に乗っていた頃から息苦しさを感じていたのですが、自宅に着く頃には胸も痛くなってきたので、自宅近くの救急病院に行きました。心電図、胸部レントゲンも異常がないということで、痛み止めをもらい帰宅しました。その夜さらに息苦しさが増してきたので、都内の大学病院の救急室に行き、そこで肺塞栓症と診断され即入院となりました。 気になる症状 | Ildong Kim | 金曜日, 15 10月 2004 もっと読む |
第４５回 牛肉と鶏肉は安全か？牛肉と鶏肉は安全か？ BSE (狂牛病) と鳥インフルエンザの狂想曲 (BSE and Bird flu) 昨年12月末以来、BSEと鳥インフルエンザが日本の牛丼チェーンなどの外食産業を脅かし、一般家庭の台所にまで深い影響を与えています。ワシントン州のホルスタイン種の牛1頭がBSEに感染していると分かったのは昨年のクリスマス直前でした。以来、米国産の牛肉は日本への輸入が禁止され、そのすぐ後に鶏肉も鳥インフルエンザの影響で牛肉と同じ境遇に遭っています。一方、アメリカではBSEや鳥インフルエンザで騒がれたのはごく短期間で、ステーキレストランも焼き肉屋も、現在特に影響を受けているようには見えません。3年前、日本で最初のBSE感染例が発表された時、牛肉の摂取を減らすかゼロにした日本人は朝日新聞社の調査で約6割。一方、今回のアメリカのBSE感染後、牛肉の摂取量を減らすと答えたアメリカ人は米ギャロップ社によると16パーセントに過ぎません。この日米の違いは一体どこから来るのでしょうか。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 金曜日, 1 10月 2004 もっと読む |
その６ 耳垢君、君は包囲された今日は５才の男の子Ｋ君の耳掃除。耳掃除といっても耳掻きでできるような簡単な耳掃除ではないのです。耳垢塞栓症といって、耳垢が外耳道にびっしり詰まって、耳掻き程度では、とても出てこないような頑固な耳垢を、ぬるま湯による耳洗浄で取ってやるのです。 診察室 | Ildong Kim | 日曜日, 3 4月 2005 もっと読む |
第４３回 たばこの害禁煙のすすめ―― 喫煙は薬物中毒という認識の必要性 肩身が狭くなる喫煙者 カリフォルニア州は他州に先駆けて公共の場での禁煙を行ないましたが、現在アメリカでは、喫煙のできる公共の場がどんどん少なくなってきています。それは日本でも同じで、禁煙宣言する病院や公共施設が増えてきています。数年前まで、飛行機に喫煙席があったのがウソのようです。アメリカでは喫煙率は1965年の42.4％から2001年の22.8％に落ちてきましたが、日本でも同様の傾向です。日本人男性の喫煙率は依然として先進国中のトップですが、1997年の52.7％から2001年の45.9％と減少傾向にあります。女性の方は10％の横ばいですが、先進国中最低の喫煙率です。 アメリカ健康ノート | Ildong Kim | 金曜日, 1 10月 2004 もっと読む |
第４１回 精巣上体炎（＝副睾丸炎、epididymitis）症状：陰嚢の腫れと痛み、微熱 45才のTさんは、東南アジア出張中に、ストリートガールとセックスをし、その後、微熱、陰嚢部の腫れと痛みが起こりました。ズボンに触れるだけでも陰嚢部が痛くなるようになり、思い切って医師を受診しました。 気になる症状 | Ildong Kim | 木曜日, 1 6月 2006 もっと読む |
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第６３回 膝の痛み (Knee pain) =運動およびスポーツ外傷によるもの=
膝の痛みは、内科医や家庭医を受診する筋骨格系の病気のうち3分の1を占めると言われるほど頻度の高い訴えです。特に、スポーツや運動を行っている人の半分以上が何らかの膝の痛みを訴えると言われています。軽い膝の痛みは、膝の使いすぎ、スポーツを行う際の準備運動や整理運動の不足が原因になっています。...
第３０回 ブルガダ症候群（Brugada sydrome）
症状：失神、突然死、あるいは無症状 Ｋさんは、仕事中急に気を失いました。救急車で、近くの救急病院に運ばれ、いろいろ検査を受けましたが原因がわからず、心臓の専門医を紹介されました。後日心臓の専門医を受診したところ、ブルガダ症候群の可能性があるということで、心臓電気生理検査を受け、その結果、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）の手術を受けることになりました。...
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死体解剖
今週は、とてもたくさんの事について、勉強しました。医学を学ぶことは、よく、「消火用ホースから、水を飲むことのようだ」と言われています。今までは、その意味が良くわかりませんでしたが、医大で勉強を始めて、新しい情報がどんどん出てくるので、ちょっとその意味を理解できるようになった気がしました。...
新入生向けのオリエンテーション
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US Medical School: Timeline
Outline of US Medical Education First, a quick summary. Total time from high school graduation to residency completion: 4 years college + 4 years medical school + 3-5 years residency = 11-13 year...
医大に入る前
はじめまして。ジェイといいます。私は日本で二年間過ごしたので、日本語が話せるようになりました。うまくはないけれど、頑張って、日本語でこの記事を書いてみます。 ...
医学選択科目
UCSFには、必修科目に加えて、医学と芸術、ホームレス健康問題、黒人健康管理の格差、小児科問題、中国語医学用語など、いろいろな選択科目があります。 私は、「アジア人の健康と医学」と「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の２つの選択科目をとることにしました。今日は、「クリエイティブ（創造的な）ライティング」の授業について、書きたいと思います。 ...
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その３ エッチドクター？ ＝思春期医療＝
アメリカでは思春期医療というのが、小児科の中で独立した領域として存在します。従って、小児科の研修を受ける人は、思春期医療の研修も行います。避妊の仕方や、ドラッグの体に対する悪影響、思春期特有の問題について研修をします。特にアメリカではドラッグに手を出す高校生が３割以上いるので、ドラッグに関する知識は小児科医としては必須です。...
第７回 急性前立腺炎 (Acute Prostatitis)
質問：33才の男性で、肛門辺りの不快感と射精時に痛みがあり、医師を受診したところ、急性前立腺炎と言われました。急性前立腺炎とはどういう病気ですか？...
その６ 耳垢君、君は包囲された
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第１回 のどの痛み（sore throat)
質問：よく熱をだして、のどが痛くなりますがどんな病気が考えられますか？ のどの痛みは非常に訴えの多い症状です。のどの痛みと言っても患者さんが訴える「のどの痛み」は、扁桃、咽頭、喉頭の痛みから、首の正面下部あたりまでの痛みが含まれることがありますが、ここでは、扁桃、咽頭及び喉頭の痛みに限っておきます。...